نمونه تقاضای برداشت از حساب
                
                صندوق قرض الحسنه همت کاشمر
                
                    احتراما اینجانب ........... دارای شماره حساب ....... نزد صندوق و شماره ملی .........
                    تقاضای برداشت مبلغ ........... از حساب فوق الذکر و واریز به بانک ........... به شماره حساب .......
                    یا شماره شبا ................ خودم را دارم.
                
                با تشکر امضا صاحب حساب